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医疗废物原位处理技术 原位(就地)无害化处理 降低了处理成本 避免了医废在转运过程中二次感染的风险
一、内容摘要
推广技术项目的意义、内容及目标(限500字内)
根据《医疗废物管理条例》的要求,目前国内医疗废物的处理模式是由医院、卫生所等产废单位定期将医疗废物转交给第三方集中处置。由于产废单位的位置分布不均、产废量各不相同、转运车辆管理尚未规范等问题,导致医疗废物的处理流程不畅、成本愈来愈高。部分地区医疗废物不能得到及时有效的处理,医废转运过程出现二次感染风险。目前的处理模式已越来越不适应社会的发展。
推广采用我公司的医疗废物原位处理技术及装备,可在产废单位实现医疗废物的原位(就地)无害化处理。系列化、多型别的原位处理装备,可以满足各类产废单位医疗废物处理所需。既保证了医疗废物处理的时效性,降低了处理成本,又避免了医废在转运过程中二次感染的风险;
我公司立足国内、面向国外,积极推广医疗废物原位处理技术及装备。在国内市场,实现包括县级、乡镇医疗机构在内的医疗废物日产日清的目标。可与各级医疗机构开展多种形式、各个层次的合作,共同研究医疗废物处理处置的新技术、新工艺、新装备,持续提升处理过程的科技含量,实现医疗废物原位处理的高效化、绿色化。
二、推广技术简介(限3000字以内)
(一)推广的目的、意义
(主要介绍该技术在疾病诊疗与健康促进中的作用,预期经济效益、社会效益等)
我国医疗废物集中处置产业发展至今已逾20年。医疗废物集中处置避免了医疗废物因医疗卫生机构自行无序化处置而导致污染源分散且环境健康风险突出的现象。但是在医疗废物实际处置过程中也发现一些其他问题,如集中处置增剧了医疗废物在医疗机构内部暂存和外部运输过程的污染风险、偏远地区医疗机构无法及时处置, 甚至不时发生医疗废物非法买卖案件。各种迹象表明,目前的医疗废物处置模式已无法适应社会的发展与进步。
我公司推广的医疗废物原位处理技术及装备可以实现各级医疗机构医疗废物原位无害化处理的目标,大大降低疾病传播的风险,保障患者和医院人员的健康安全。另外,原位处理技术有助于减少医疗废物对环境的污染。通过分类处理,可以最大程度地减少有害物质的排放,保护水源、土壤和空气不受污染,有助于提高公共卫生水平。部分医疗废物具有资源化利用的价值,通过原位处理技术,可以实现对这些废物的有效回收和利用,提高资源利用率,减少资源浪费。
医疗废物原位处理技术及装备可以减少医废的运输、储存和处理成本。由于处理过程在废物产生的源头进行,因此可以减少转运过程中的人力、物力和财力投入,从而降低整体处理成本。高温高压灭菌产生的残余热能可以被回收利用,进一步降低了能源的消耗和运营成本。
医疗废物原位处理技术及装备是贯彻落实《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》(国卫办医发〔2017〕30号)、《关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知》(国卫医发〔2020〕3号)、《强化危险废物监管和利用处置能力改革实施方案》( 国办函〔2021〕47号)、《中共中央 国务院关于深入打好污染防治攻坚战的意见》(国务院公报 2021年第32号)等文件精神的有力举措。符合发展移动式医疗废物处置设施、开展医废分类收集处理处置、推进"无废城市"建设等相关要求。不断探索创新医废处理处置先进技术及监管模式、优化传统医废集中处置模式、加快推行推广行之有效的医废处理处置新技术、新工艺、新设备,对进一步补齐、强化我国医疗废物处理处置能力具有良好的示范效应,经济和社会效益显著。
(二)研究现状
(该技术国内外研究现状与发展趋势,并附参考文献)
2003年之前,我国医疗废物处理主要依赖于各医疗机构的简易焚烧和高温蒸汽消毒。“非典”疫情的爆发促使国家迅速行动,颁布实施了《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》(环发〔2004〕16号),我国开始推行医疗废物集中无害化处置。自此,医疗废物集中处置设施如雨后春笋般建成并投入运行,为我国医疗废物处理迎来了新的篇章。经过20年的发展,医疗废物集中处理技术日益成熟。
然而,现有医疗废物集中处理模式和技术存在着很大的局限性:(1)流程复杂、环节多,很难彻底杜绝二次传染风险;(2)难以满足突发公共卫生事件对急剧增加的医疗废物处置的需求;(3)难以有效覆盖我国基层医疗卫生机构。为此,医疗废物原位处理技术逐渐得到重视和发展。
文献[5]针对典型移动式医疗废物原位消毒处理工艺技术及设备,进行了消毒处理效果、处理过程污染物排放、作业便利性、运行成本以及工艺参数配置要求等的研究和分析。
医疗废物原位消毒处理技术因具有消毒效果好、自动化水平高、占地面积不大以及环境风险低等特点,已成为补齐医疗废物应急处置短板,尤其是地方临时新建就地或就近医疗废物应急处理设备的重要选择,可以补充地方医疗废物应急处置能力不足问题,以实现在最短时间和最小范围内杀灭病原微生物,从而降低医疗废物转运过程中的疾病传播风险,有效阻断疾病的传播。
医疗废物原位处理技术主要适用于处理感性、损伤性和部分病理性医疗废物。其中,高温蒸汽消毒、微波消毒是目前应用最为广泛的两种处理技术。
高温蒸汽消毒灭菌技术具有投资低、运行费用低、可间运行、易于操作管理、对废物量波动适应性强、二次污染小、消毒效果可靠等优点,但容易产生恶臭控制问题。
微波消毒处理工艺的技术原理较为复杂,通常认为微波产生的热效应、场效应及量子效应均对杀菌消毒有所贡献。微波消毒技术通常不作为独立的医疗废物处理技术使用,而是与高温蒸汽灭菌技术联用,以提高处理效果。
目前,国内医疗废物原位处理规模通常在1~5吨每日不等。根据医疗卫生形势及基层医疗废物产生量与分布特点,同时结合处理处置工艺的具体要求,一般采用移动式/撬装式设计,以便实现原位就地收集和处理处置。
医疗废物原位处理装备是涉及机-电-液-气的复杂系统,方案设计阶段应注意协调处理工艺设备、车载系统配置、现场作业操作以及处理效果的相互关系,明确工艺技术类型、关键参数、移动化制造、关键管理环节等关键问题;工程设计阶段,从结构上保证防振、防腐、防辐射(泄漏),进行水、电、气路及工艺总成等的可靠性设计,以确保在复杂路况下的稳定性和运输安全性。
主要参考文献
[1] 中华人民共和国生态环境部. HJ 276-2021 医疗废物高温蒸汽消毒集中处理工程技术规范.
[2] 中华人民共和国生态环境部. HJ 229-2021 医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范.
[3] 国家环境保护总局. 关于发布《医疗废物集中处置技术规范》的公告(环发〔2003〕206号).
[4] 中华人民共和国环境保护部. HJ-BAT-8 医疗废物处理处置污染防治最佳可行技术指南(试行).2021-01-01
[5] 于伟安,冯钦忠,雍毅,等.移动式医疗废物原位消毒处理工艺和效果比较[J]. 环境工程学报,2023,17(7).
(三)工作基础
(推广单位在相关领域的工作基础和保障条件)
北京市政中燕工程机械制造有限公司成立于1988年,具有国家专用车生产资质,是一家集新能源汽车、专用车辆、特种车辆的研发、设计、制造和销售于一体的综合性企业。公司始终致力于公共环境卫生,垃圾运输处理车辆的研发和生产。
2003年非典期间,我公司就开始意识到医疗废物原位处理装备在公共卫生领域的重要性,对国家,社会以及各人的生命健康安全具有重要意义。此后国家出台《医疗废物管理条例》明确规定产废机构的医疗垃圾需交由具有专业资质的第三方机构进行集中处理。
2019年疫情爆发后,公司鉴于当时医疗废物集中处理方式的不足(如应急能力不足,处置方式原始,二次感染风险高)开始正式着手医疗废物原位处理技术及装备的研制工作。
2020年10月份我公司首台车载式医疗废物高温蒸汽处理设备试制成功,并邀请业内专家进行了技术鉴定。
经过一年的装备试运行和市场调研,2021年我公司在改进原有处理工艺的同时,开始着手适用于大型医疗单位定点原位处理的撬装式医疗废物高温蒸汽处理设备的研发,并申报了相关专利。
针对我国部分偏远地区基层医疗单位布局分散、产废量小、医疗废物无法得到及时有效处理的问题,我公司于2022年又研发了一款柜式医疗废物原位处理设备,并申报相观专利。
2023年为了提升高温蒸汽医疗废物原位处理装备的处理效率,我公司对装备进行改型升级,将高温消杀工艺与微波消杀工艺相结合,研制出多工艺复合式医疗废物处理装备。提升了装备的可靠性和灵活性。同年10月我公司参与了《医疗废物原位就地处置技术指南》标准的编制(预计于2024年12月发布)
2024年伊始,我公司在山东枣庄山亭区人民医院,内蒙科尔沁右翼中旗第二人民医院建立了医疗废物原位处理示范点,直至目前装备稳定运行,取得了预期的消杀效果。
综上,我公司在医疗废物原位处理领域已经具备很好的前期工作基础和充分的保障条件。
三、推广技术内容
(主要包括技术要点及指标,安全性、有效性分析,与现有技术水平对比分析,推广技术难度、效益分析及存在的问题等)
北京市政中燕工程机械制造有限公司生产的医疗废物高温加微波原位处理技术及装备执行《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范》(HJ 276—2021)和《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》(HJ 229—2021)等技术规范,具备多种消杀工艺,确保了装备的稳定性和灵活性。装备主要消杀工艺为预真空后在330kPa的高压蒸汽环境下采用2540MHz频率的微波对灭菌釜内的医疗垃圾进行持续时间5min以上的消毒作业。采用此种消杀工艺可将装备灭菌的整体时间缩减到30min左右,具有较高的时效性,成倍的提升了医疗废物原位处理装备的日处理能力。
工艺流程图
我公司截止到目前为止分别在厂内、河北曲周县人民医院、山亭区人民医院对我公司的医疗废物原位处理装备进行灭菌效果鉴定,鉴定结果均符合国家要求。
序号 | 灭菌工艺 | 检测时间 | 杀菌时间 | 检验结果 | 委托检测单位 | 指示菌种 |
1 | 高温蒸汽 | 2022年9月 | 45min | >5.00 | 廊坊科信翔宇检测有限公司
| 嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC 7953) |
2 | 高温蒸汽 | 2023年8月 | 45min | >5.00 | ||
3 | 高温蒸汽 | 2024年5月 | 45min | >5.00 | ||
4 | 高压饱和蒸汽+微波 | 2024年5月 | 5min | >5.00 |
我公司医疗废物原位处理技术及装备的特点和优势
(1)专有的技术。独有的抽屉式灭菌器设计,缩减了装备的整体体积。
(2)复合式灭菌。采用压力容器与微波共同作用的工艺,缩短了杀菌时间的同时又保障了灭菌效果的稳定性。
(3)组合型工艺。灭菌工艺可根据实际需求灵活配置,兼具高温蒸汽,微波消杀工艺,可根据现场需求灵活调换工艺,进一步加强了应急能力。
(4)模块化设计。按工艺过程模块化设计各工艺总成,既提高了加工制造效率,也便于客户的使用维护保养。
(5)集成化系统。优化处理系统的空间布置,将整个处理系统集成安装于独立的箱体之中,减小了占有空间,既便于装卸、运输,也有利于快速布置。
(6)全封闭生产。与医疗废物直接接触的部分采用了密闭措施,极大地降低了操作工人的感染风险,同时,内部水、汽的循环再利用,处理过程无排放,实现了绿色生产;由于整个系统封闭于独立的箱体,既保护了设备,也保障了工人的安全。
(7)全流程监控。系统设置有多个、多类传感器,配以人机交互界面,主要的工艺参数可在控制面版设置、监测;此外,所有的过程数据可上传至云端,实现全流程可追溯。
通过我公司医疗废物原位处理装备的推广应用,可以减小医疗废物处理过程中的运输成本,缓解交通压力;促进社会就业,每台装备都可提供1至2个岗位;减少环境污染,装备在运行过程中无二噁英排放。
四、推广应用方式
(一)主要技术方案
(从技术层面叙述如何实现推广工作目标,包括推广方案、工作计划等)
我公司前期已经走访了大量的医院,包括山东枣庄、济南,河北石家庄、沧州,新疆乌鲁木齐,内蒙呼和浩特、兴安盟,北京等省市各级医疗单位。了解到各级医院的水电情况,医院的产废量及医疗废物暂存间规模,医院建筑布局,门诊流量等信息。我们根据这些信息规划研发了多种规模的装备,以应对不同医院的装备的需求。同时通过智能控制,简化操作流程无技术门槛,工作人员经过两小时培训即可上岗作业。装备搭载物联网平台,达到远程诊断和维护的目的。
(二)组织管理措施
(主要包括组织领导、推广队伍、实施措施、财务配套等各方面的管理)
北京市政中燕工程机械制造有限公司有较为完善的质量管理体系和环境管理体
系,并获得了五星品牌认证证书。我公司是国内专业的改装车的基地之一,具有年产10000辆以上专用车的生产能力。打药车、洒水车、绿化喷洒车、扫路车等采用专有技术,结合我公司多年改装车制造经验,技术先进设计合理。针对北京市大兴区新城北区公园管理中心的货车更新,也确保公司能完成中标后的各项经营生产活动,公司在原来的组织机构的基础上,还将成立专门的项目管理组,项目经理由分公司销售经理担任。
各部门的职责:
设计部:负责产品开发,技术部分的设计和更改,工艺资料的编制,设计联络等。
计划部:生产计划的调度安排及外购外协件的采购实施。用ERP组织生产。将具体的产品差异化信息汇入生产流程,开展生产组织。
制造部:零部件的加工生产,外购件的采购及产品的装配,试验,利用进口全套进口工装、夹具等,按项目负责制管理,严格控制各工序、环节的时间节点。
营销部:负责产品的对外宣传和销售,与客户协调和沟通,保证用户与本公司的信息畅通。通过我公司技术部技术员,会同“北京市政中燕”驻当地办事处营销员,直接深入用户现场,了解客户具体需要,记录整理成文,完善产品的差异化需求,形成协议,反馈公司总部。
交货时间及交货地点:
我公司将会根据合同要求交货的时间节点,组织好产品生产、调试以及试验,严格按双方签订的合同(合约、技术协议或投标文件等文件的承诺)产品交货期进行交付产品。产品的交付在采购人指定地点交付,并提供中标货物齐全的资料。根据购销合同和产品交付清单的内容,服务人员会认真、逐项完成我公司设备与用户交接,确保准确无误。
产品所有调试均在本公司出厂前已完成,产品在交付用户使用时,可以直接使用。为了确保每一台出厂的产品符合设计预期的参数,本公司在仍安排两天的现场调试检查时间,以对本公司产品和用户负责。
⑴.我公司在发货之前,对货物的有关内在和外观质量、规格、性能数量和重量进行准确的和全面的检验,并出具货物符合招标规定的质量合格证书。货物送达买方指定地点后,由买卖双方共同进行验收。
⑵.在规定的质量保证期内,如发现货物的质量或规格与合同规定不符,或证明货物有缺陷,包括潜在的缺陷或使用不合适的原材料或器件等,买方保留向卖方提出整改的权利。
⑶.买方有权派出技术专家对投标货物的制造过程进行抽查或监造,以及参与设备的性能检验和试验运行,我公司提供方便和配合。
⑷.严格按双方签订的合约、技术协议或投标文件承诺的产品交货期,交付产品,产品的交付在采购人指定地点交付。按产品执行标准规定进行产品的质量验收,或按双方商洽的验收方案进行,设备的验收过程在采购方和供货方的验收入员都在场情况下进行。
财务能力:
北京市政中燕工程机械制造有限公司拥有较强的技术水平和经济实力。能够面对国内较大的合同订单,同时,北京市政中燕工程机械制造有限公司依靠自身产品卓越的产品性能、优良的产品品质、合资合作项目的技术进步和对用户特殊要求和服务的充分保证,以及已有产品质量和服务在全国环卫市场广泛的赢得了良好企业商业和社会信誉,产品的市场迅速扩大,企业所发展的几大支柱产业在国内外都享有良好的信誉和销量,这也使得企业的综合实力得到几大发展和提高,同时也提升了证券市场融资信誉,以及银行提供贷款优惠力度和积极性,给企业创造了良好的融资条件,有力的有保证企业生产经营活动中资金流的充裕性;
针对国内市场订单具有较强的突发性以及产品交货期较短的特性,公司对于订货时间较长或在产品中使用的特殊订货时间较长的零部件,公司每两周根据现有库存量实行滚动订货,产品底盘实行每周滚动订货,始终保有一定的进口件、外购件储备,从外购件采购环节上完全保证了该项目的生产进度和交货期要求。
(三)推广委托任务
(若有委托,需介绍委托外单位加工、试验等协作情况。)
目前我公司的医疗废物原位处理装备大多都已经实现自主生产,还剩触摸屏,PLC单元,传感器等电器元件为外购配件,外购部分占生产总成本的10%
五、推广单位可提供的条件
公司拥有50000平方米的厂房,形成了制造、机加工、组装、涂装等四个专业车间。产品在过程中的质量控制严格执行本公司产品生产中的各项控制程序,现有在职员工120人,其中工程技术人员21人,中高级技工20余人。我公司根据生产经营特点,逐步健全了各项管理制度,完善了考核机制,加强了质量管理力度。经过努力,我公司先后通过了ISO-9001-2008认证和CCC认证。
工厂设备明细表
六、接受单位应具备的条件
(主要描述接受单位需具备的软硬件条件、相应保障条件及人员技术条件等)
接受单位需具有相应的场地设施以供布置装备,确保三相电源供应,并设有专人负责设备的操作与日常维护。
七、既往推广应用情况
(主要包括本技术已经推广应用的情况、获得的奖励情况等。)
我公司的医疗废物原位处理装备目前已在河北邯郸曲周县人民医院、内蒙古科尔沁右翼中旗第二人民医院、山东枣庄山亭区人民医院进行推广运行。最大单日处理量200kg,持续运转60余天,取得了预期的消杀效果。
河北邯郸曲周县人民医院推广试点 科尔沁右翼中期人民医院推广试点
山东枣庄山亭区人民医院推广试点
八、推广任务与目标、考核指标
(一)工作任务、目标
(主要包括定性、定量两个部分。定性的内容应概括推广工作预期效果的几个方面,定量的内容应说明预期效果的程度和范围、可评估)
一、推广任务
1,提升市场认知度。设计并开展系列宣讲活动,开设论坛,参加展会,向医疗机构、环保部门及社会公众普及医疗废物处理的重要性和必要性。制作并发放宣传资料,包括手册、折页、视频等,以直观、生动的方式展示原位处理装备的优势和操作便捷性。
2,建立销售与合作网络。在各省市建立销售网点,授权代理商,与各大医疗机构建立直接联系,了解其需求和痛点,提供定制化解决方案。与环保部门和行业协会合作,共同推动医疗废物原位处理技术的应用和普及。
3,技术支持与售后服务。提供全面的技术培训,确保操作人员能够熟练使用原位处理装备。建立快速响应的售后服务体系,解决用户在使用过程中遇到的问题。
二、目标设定
1,短期目标。在目标地区内,实现医疗废物原位处理装备的知名度显著提升,至少与5家大型医疗机构达成合作意向。组织或参与至少3场大型宣讲活动或展会,覆盖医疗行业内关键人物和相关政府部门。
2,中期目标。成功推广并安装医疗废物原位处理装备于10家以上医疗机构,实现显著减少医疗废物转运和处理成本。建立完善的销售网络,覆盖目标市场的50%以上医疗机构。
3,长期目标。在全国范围内,实现医疗废物原位处理技术的广泛应用,显著提高医疗废物处理的效率和安全性。成为医疗废物处理领域的领军品牌,持续创新并推动行业标准的提升。
(二)考核指标
(指标应系统、完整,可查、可测,具有成果的依附形式或载体,客观可检查,包含经济效益、社会效益等)
1,举办或参与医疗废物原位处理技术及装备宣讲论坛和展会至少3场。涵盖医疗机构,环保部门,卫健委等相关部门。
2,至少在3个公共平台建立公众号,发布宣讲视频不低于十条,推广文案2篇。
3,建立销售网点,授权经销商,覆盖至少5个省,15个市级以上城市,走访医疗单位500家以上,达成销售额1.2亿元人民币。
4,建立售后服务中心5家,培养售后服务人员15人以上。
九、推广计划进度
(计划进度与目标。需划分工作节点,明确关键的、必须实现的节点目标。)
序号 | 目标内容 | 目标时间 | 备注 |
1 | 举办或参与医疗废物原位处理技术及装备宣讲论坛和展会至少3场。涵盖医疗机构,环保部门,卫健委等相关部门 | 2024年6月~2026年12月 | |
2 | 至少在3个公共平台建立公众号,发布宣讲视频不低于十条,推广文案2篇。 | 2024年6月~2025年12月 | |
3 | 建立销售网点,授权经销商,覆盖至少5个省,15个市级以上城市,走访医疗单位500家以上,达成销售额1.2亿元人民币 | 2024年6月~2026年6月 | |
4 | 建立售后服务中心5家,培养售后服务人员15人以上。 | 2024年6月~2026年6月 | |
5 | 组织或参与行业标准制定,医疗废物原位处理装备销售额突破5亿元人民币 | 2024年1月~2029年6月 |