一、申报技术的原理和理论依据：
（一）两大核心原理
筋先骨后：主张“筋不松则骨不正”，优先松解肌肉、筋膜粘连，再行骨骼复位。
气血通达：复位后需恢复局部气血循环，配合中药外敷或八段锦。
（二）理论依据
《黄帝内经》筋骨理论中《素问·痿论》提到“宗筋主束骨而利机关”，强调筋肉对骨骼的约束作用，为“筋柔骨正”提供经典支持。
气血经络学说中骨骼错位被视为“不通”之症，与五脏六腑也息息相关，通过复位使“骨正筋柔，气血自流”，恢复经络畅通（如颈椎复位缓解头晕，与督脉气血运行相关）。
阴阳平衡观中调整骨骼左右、前后、上下等力线对称性，契合中医“阴阳平衡”思想。
二、技术介绍及基本情况：
源于《黄帝内经》《医宗金鉴》等中医经典，继承“骨正筋柔”的核心思想，尤其注重清代“手法复位八法”（摸、接、端、提、按、摩、推、拿）的柔化改良。吸收南北骨正流派之长，弱化传统手法中的“暴力瞬间复位”，借鉴武术中的“柔劲”理念（如太极的借力化力），形成更温和的技术路径。经多年探索探索，牟根从曾师从多位民间筋骨名家，在实践中发现传统刚性手法对慢性病、体质虚弱者的局限性，逐步探索出以“渐进渗透”为特点的柔性调理技术。
三、技术应用范围：（医疗技术和非医疗技术采用不同描述）
主要应用范围：
1.慢性骨骼肌肉疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节退行性病变等。
2.功能性障碍：脊柱侧弯、骨盆旋转、体态异常（如高低肩、长短腿）。
四、申报技术的操作流程和操作规范
（一）前期准备
1.环境与工具
安静、温度适宜的诊疗室，备按摩床、软垫、消毒用品等。
可辅助使用中药热敷包或精油放松肌肉。
2.患者沟通
询问病史、疼痛部位、生活习惯（如久坐、运动损伤）。
明确禁忌症：骨折、肿瘤、严重骨质疏松、急性炎症等禁用。
（二）核心操作步骤
1.评估
触测定位：通过摸骨、按压寻找关节错位、肌肉紧张点或筋结。
动态测试：让患者活动肢体（如屈伸、旋转），观察活动受限角度。
影像辅助（可选）：结合X光、MRI等明确骨骼结构问题。
2.放松软组织
手法：揉法、滚法、拨筋法松解肌肉筋膜，重点处理粘连部位。横向拨动沿肌肉纤维方向横向推拨，缓解痉挛。点穴松解、按压肩井、环跳等穴位，促进气血循环。
3.柔性手法
原则：利用患者自身呼吸或缓慢动作配合，逐步复位。
常用技术：
摇摆法：轻缓牵拉关节后小幅晃动（如颈椎、腰椎）。
杠杆复位法：以肢体为杠杆，通过支点轻推矫正（如胸椎小关节）。
呼吸配合法：呼气时顺势调整（如肋骨错位）。
关节松动术：分级振荡手法改善关节活动度（如肩关节）。
4.调整后检查
即时反馈：询问患者疼痛是否减轻，活动度是否改善。
再触测：确认错位部位复位，筋结软化。
5.巩固与稳定
肌筋膜平衡：通过拉伸（如PNF技术）恢复肌肉对称性。
贴敷固定（可选）：使用肌效贴或弹性绷带提供短期支撑。
（三）调理后养护建议
1.短期养护
24小时内避免剧烈运动或负重，局部可冷敷防肿。
睡眠时使用护颈枕、腰垫维持脊柱中立位。
2.长期养护
针对性锻炼（如核心强化、脊柱稳定性训练）。
纠正不良姿势（如避免“葛优瘫”、单侧背包）。
定期复查（3-5次为一疗程，间隔1-2周）。
（四）技术特点与注意事项
优势：安全性高，适合老年、体弱或急性疼痛患者。
禁忌：严重椎间盘突出伴神经压迫需谨慎，避免直接施压。
风险控制：操作时遵循“由轻到重、由表及里”原则，避免过度追求“弹响声”
五、意外情况及处置措施
（一）常见意外情况分类
1.软组织损伤
原因：手法力度不当或重复调整导致肌肉、韧带拉伤或局部淤血。
表现：操作后局部肿胀、疼痛加剧、活动受限。
高危部位：颈部（斜角肌、胸锁乳突肌）、腰部（竖脊肌）。
2.神经刺激或损伤
原因：调整关节时误触神经根（如颈椎调整压迫臂丛神经）。
表现：麻木、放电样刺痛、肢体无力（如手部发麻、足下垂）。
高危操作：颈椎旋转复位、腰椎侧扳法。
3.关节错位加重
原因：对关节稳定性评估不足（如韧带松弛患者），强行调整导致半脱位转为全脱位。
表现：关节畸形、无法承重（如肩关节脱位、骶髂关节错位）。
4.晕厥或自主神经反应
原因：患者紧张、疼痛刺激或颈椎调整影响椎动脉血流，引发迷走神经反射。
表现：头晕、恶心、面色苍白、短暂意识丧失。
5.旧伤复发或炎症反应
原因：慢性损伤部位（如椎间盘突出）被不当手法刺激，导致急性水肿或炎症。
表现：原疼痛区域放射性疼痛加重，活动能力下降。
（二）意外情况的预防与处理
1.严格操作前评估
禁忌症筛查：排除骨折、肿瘤、严重骨质疏松、凝血功能障碍患者。
动态测试验证：通过关节活动度测试判断是否适合调整（如颈椎旋转至极限时出现头晕则立即停止）。
影像学参考：对复杂病例（如脊柱侧弯、椎体滑脱）需结合X光或MRI明确结构。
2.操作中风险控制
手法力度分级：遵循“无痛原则”，以患者耐受度为限，避免暴力扭转。
分步试探调整：例如调整颈椎时，先做静态摇摆，确认无不适后再微调角度。
实时反馈机制：操作中持续询问患者感受，出现异常立即停止。
3.意外发生后的应急处理
软组织损伤：
立即冰敷（每次15分钟，间隔1小时），48小时后热敷。
外用活血化瘀药膏（如三七粉调敷）。
神经刺激症状：
保持患者平卧，避免移动患处，轻柔按摩风池、合谷穴缓解痉挛。
若症状持续超过24小时，需转诊神经科或骨科。
关节脱位加重：
固定患肢，避免自行复位，紧急送医进行影像学检查及手术复位。
晕厥反应：
立即停止操作，平卧位抬高下肢，通风吸氧，掐人中穴、内关穴促醒并同时送往医院救治。
六、申报技术的适应性和禁忌性
（一）主要适应性：
1.慢性骨骼肌肉疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节退行性病变等。
2.功能性障碍：脊柱侧弯、体态异常（如高低肩、长短腿）。
（二）禁忌性：
骨折、肿瘤、严重骨质疏松、急性感染或炎症期。
脊髓压迫、椎体滑脱等结构性病变。
七、申报技术持有人和机构简介
牟根从，浙江省宁波市人士。自幼习武，专心研医。1991年，入山东中医院（现山东中医药大学）学习深造。2019 年至今，著有《传统柔性正骨》一书，2023 年由浙江大学出版社出版。
