合理用药要点:
1.推荐剂量为每次300mg,每日2次,即每日总剂量为600mg,应在含铂化疗结束后的8周内开始本品治疗,持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。
2.应整片吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。在进餐或空腹时均可服用。
3.如果患者漏服一剂药物,无需补服,仍按计划时间正常服用下一剂量,并不影响整体疗效。
4.患者应在既往抗肿瘤治疗引起的血液学毒性恢复之后(血红蛋白、血小板和中性粒细胞水平应恢复至≤CTCAE 1级),才开始本品治疗。在治疗最初的12个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每月监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。
5.用药期间常见的各类不良反应为贫血、血小板减少、中性粒细胞下降、恶心、呕吐、腹泻、上呼吸道感染、疲乏、食欲下降、关节痛、肌痛、味觉障碍和头痛等,其中发生率最高的不良反应依次为恶心、疲乏和贫血,大多为1~2级不良反应,3~4级的贫血发生率为20%。
6.3~4级不良反应可通过剂量中断来管理。待症状恢复至≤1级时,重新开始原剂量或减量治疗。
7.如果需要减量,推荐剂量减至每次250mg(1片150mg片剂,1片100mg片剂),每日两次,即每日总剂量为500mg。如果需要进一步减量,则推荐剂量减至每次200mg(2片100mg片剂),每日两次,即每日总剂量为400mg。
8.不推荐本品与强效或中效CYP3A抑制剂合并使用,如果必须合并使用强效或中效CYP3A抑制剂,推荐将本品剂量减至100mg,每日2次,如果必须合并使用中效CYP3A抑制剂,推荐将本品剂量减至150mg,每日2次。